Whitepaper:
NIEUW siliconen kinderhandspalk "Like-It"
Wouter Akkerman, Gerrit Geerts, Tom Clarke, Marloes Backx en Jan Willem van der Windt
LIVIT ORTHOPEDIE
Kinderen met spastische CP (cerebrale parese) kampen vaak met handfunctieproblematiek, waarbij de afwijkende positie van de duim een grote handfunctie(ontwikkelings)beperking met zich mee- brengt. De 'Like-It' is een maatwerk siliconen duimorthese waarbij de sensorische en tactiele input zo min mogelijk verstoord wordt door een optimaal gebruik van materiaal en minimale handbedekking.
Innovatie
Figuur 1: model van Livit Like-It
1 Maart, 2020 [Editie 1, Volume 3]
Siliconen materiaal, waardoor flexibel en weinig kans op drukplekken. Geen sluiting, waardoor spalk bij steunen niet in de weg zit en het kind het bandje zelf minder makkelijk af kan doen. Optimale grip door zo min mogelijk materiaal in handpalm en eigenschappen van siliconenmateriaal (vervanging McKie). Meegroeibaar door stevige rek uit te oefenen op het materiaal. Hogere opbouw bij duim/MC is mogelijk in vergelijking met Calimero. Handboogcorrectie is bij Calimero beter mogelijk. Extra versteviging rond duimweb mogelijk. Hygiënisch in gebruik en goed schoon te houden. In veel kleuren leverbaar.
een functionele greep door duimstand in abductie en repositie ook voor jonge kinderen met CP realiseerbaar
Nieuw: siliconen kinderhandspalk 'like-it'®
Vroeg in de ontwikkeling van de handfunctie zorgt de duimadductie- en oppositiestand ervoor dat het voor kinderen met CP onmogelijk is om de pincetgreep uit te voeren en zodoende objecten vast te pakken en/of in de hand te hanteren. Soms uit zich dit in de ontwikkeling van een grijppatroon waarbij tussen de wijs- en ringvinger gegrepen wordt. Er bestaat reeds een aantal typen (confectie) duimspalken om de duimpositie te verbeteren. Vaak is het probleem dat hierbij (vooral bij de allerkleinsten) de tactiele en sensorische input van de hand verstoord wordt doordat: het orthesemateriaal te bedekkend is, de orthese te makkelijk door het kind van de hand afgetrokken kan worden, het materiaal te soepel óf te stijf is om tot de juiste functionele eigenschappen te komen en de confectiealternatieven vaak snel niet meer hygiënisch te verantwoorden zijn. Samenwerking met Rijndam De 'Like-it' is tot stand gtekomen in een samenwerking tussen een kinderergotherapeute van Rijndam Kinderrevalidatie en een Orthopedisch Adviseur van Livit en wordt door de collega’s van de Livit siliconen afdeling vakkundig op maat gemaakt. Siliconen duimorthese De Like-it is een maatwerk siliconen duimorthese, waarbij aan de ondersteunings- en correctie-eisen wordt voldaan, terwijl de sensorische en tactiele input zo min mogelijk verstoord wordt door een minimum aan materiaal (en dus handbedekking) te gebruiken. De orthese is al inzetbaar vanaf zeer jonge leeftijd, (vanaf ongeveer 14 maanden oud), waardoor het direct bijdraagt aan de ontwikkeling van de juiste hand- en grijpfunctie. Door de duim in een functionele positie te brengen, ervaren de kinderen op jonge leeftijd succeservaringen bij het grijpen en kan worden voorkomen dat verkeerde grijppatronen aangeleerd worden. De orthese wordt gemaakt van slimline siliconen en wordt zonder (klittenband)sluiting uitgevoerd. Hierdoor is het voor kinderen moeilijk om de orthese zelf uit te trekken. Voor de allerkleinsten én kinderen met verminderde cognitie, is dit van grote meerwaarde, omdat in de praktijk wordt gezien dat kinderen de alternatieven voor de Like-it, vaak zelf uit of zelfs kapot trekken. De orthese is zo gemaakt dat groei gedeeltelijk gefaciliteerd kan worden. De zeer dunne siliconen band die over de ulnaire zijde van de hand loopt, kan naar gelang opgerekt worden. Hierdoor kan de pasvorm rondom de hand en de juiste strakte te allen tijde gewaarborgd worden. Inzetbaarheid De orthese is in principe inzetbaar bij elke House Kwalificatie, waarbij de maatnemer volledige controle heeft over de uiteindelijke positie van de duim. Wél is de tonus / spierlengte van belang, de orthese is geschikt bij milde tot middelmatige spiertonus. Bij zeer hoge tonus is het materiaal te flexibel om tot de juiste mate van correctie en duim-pre-positionering te komen. De orthese is geschikt bij kinderen met een Zancoli 1 classificatie (mogelijkheid tot actieve dorsaalflexie). Bij kinderen met overige Zancolli classificaties is tevens beleid op polsniveau nodig. Hoe wordt een pols-handorthese aangemeten? De arts verwijst de klant voor een afspraak met een orthopedisch adviseur. De adviseur bekijkt de beginsituatie, evalueert de zorgvraag, maakt een ontwerp voor een oplossing en samen met de (ouder/verzorger van) klant wordt de gewenste functie van de orthese besproken. De adviseur neemt de maten op en maakt een gipsafdruk van de hand. Ongeveer twee weken later is de orthese klaar. Na een pasafspraak op lokatie kan de orthese gelijk meegenomen worden, mits deze goed past. Soms moet er nog een aanpassing gedaan worden en vlogt een nieuwe afspraak. Na het afleveren van de voorziening houden wij contact met de klant om de voorziening en de werking ervan te controleren. Groot gebruiksgemak bij de siliconen pols-hand orthese Siliconen is zeer gebruiksvriendelijk, het veroorzaakt geen irritaties, is waterbestendig en goed te reinigen. Ook neemt het snel de temperatuur van het lichaam aan. Pré-skin® de eerste antibacteriële siliconen pols-handorthese komt de hygiëne sterk ten goede en levert hierdoor een sterke meerwaarde voor de jonge doelgroep. In de door Livit ontwikkelde siliconen samenstelling zitten moleculen die bacteriegroei tegengaan. Zo blijft de brace vrij van vervelende (zweet)geurtjes en is deze vriendelijk voor de huid. Meer informatie Voor meer informatie over de Like-It® kunt u contact opnemen met Wouter Akkerman, Directeur Operationeel Management P&O: wakkerman@livit.nl.
Voordelen van de Like-It®
Tom Clarke (CPO), Marloes Backx (CPO), Jan Willem van der Windt (CEO), Wouter Akkerman (Directeur Operationeel Management)